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第九版新冠肺炎诊疗方案修订要点
2022-03-30 11:11   审核人:

3月15日国家卫健委办公厅正式下发了《新型冠状病毒肺炎诊 疗方案(试行第九版)》(以下简称第九版),引起社会各界的强烈 关注。第九版在第八版的基础上究竟做了哪些修订,为便于广大师生 了解和对比,我们将第九版的主要修订内容用表格形式整理出来,具 体内容如下。


九版

八版

 

引言部分

 

强调“变异新药物特点

 

强调“疫苗接种

新型冠状病毒英 文翻译

 

“SARS-CoV-2” 病毒名称

 

“COVID-19”疾病名称

 

原学特点

新增对新冠变异株的介绍明确提出奥秘 克戎株取代德尔塔株成为主要流行株

 

无提及

 

 

 

 

 

 

临床表现


以发热干咳乏力为主要表现部分患者可有鼻流涕咽痛嗅觉味觉减退或丧失结膜炎 肌痛和腹泻等为主要表现

以发热干咳乏力为主要表现 部分患者以嗅觉减退或丧失等  为首发症状少数患者伴有鼻  塞流涕咽痛结膜炎肌痛 和腹泻等症状

 

新增接种过疫苗者及感染奥秘克戎株者以无症  状及轻症为主有临床症状者主要表现为中低度发  咽干咽痛鼻塞流涕等上呼吸道感染症状

 

 

无提及

 

病例的发现与 报告

 

在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充旨在 进一步提高病例早发现能力


 

 

 

 

 

对病例实施分类 

 

1.轻症病例集中隔离管理即可不再要求送往定点 医院病情加重时转运至定点医院治疗但对集中 隔离提出了要求”集中隔离场所不能同时隔离 入境人员、密切接触者等人群                2.普通型及以上病例仍需在定点医院集中治疗  3.不只是危重型重型病例也应尽早收住 ICU


 

强调营养的作

强调了营养”的重要性删除了氢氧混合吸入气 疗法


 

 

抗病毒治疗


增加了抗病毒治疗的药物PF-07321332/利托那韦Paxlovid和国产单克隆抗体(安巴韦单抗/ 罗米司韦单抗注射液)。

 

第八版推荐的几类药物第九版 未再提及和推荐

 

成药

新增中成药结合各地临床救治经验新版诊疗方 案加强了中医非药物疗法应用增加了针灸治疗内


 

 

 

儿童中药治疗

增加了儿童中药治疗内容

儿童患者的中医证候特点核心病机与成人基本一治疗参照成人中医治疗方案结合儿童患者临 床症候和小儿生理特点辩证酌量使用可选择儿童 适用中成药辩证使用


 

 

 

增加了解除隔离 理标准

 

轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因Ct 值均≥35(荧光定量 PCR 方法界限值  40采样时间至少间隔24 小时),或连续两次 新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量 PCR 方法 界限值低于 35采样时间至少间隔24 小时), 解除隔离管理

 

 

 

 

无提及

 

 

 

 

出院标

 

连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35(荧光定量 PCR 方法界限值为 40 采样时间至少间隔24 小时),或连续两次新型冠 状病毒核酸检测阴性(荧光定量 PCR 方法界限值 低于 35采样时间至少间隔 24 小时)。

 

 

连续两次呼吸道标本核酸检测 阴性(采样时间至少间隔24 

 

 

出院后注意事

 

解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测

 

出院后继续进行 14 天隔离管理 和健康状况监测

 

 

 

预防部分

 

接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感  染和发病是降低重症和死亡发生率的有效手段 符合接种条件者均应接种符合加强免疫条件的接 种对象应及时进行加强免疫接种

 

接种新型冠状病毒疫苗是预防 新型冠状病毒感染降低发病率 和重症率的有效手段符合接种 条件者均可接种


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